Tag Archives: قطع

خبرگزاری آريا – لارو درماني؛ مهر پايان قطع عضو


لارو درماني؛ مهر پايان قطع عضو

خبرگزاري آريا – تلاش پزشکان همداني و استفاده از علم حشره شناسي زمينه اي شد تا با کمک لارو مگس ها کابوس تلخ قطع عضو افرادي که زخم هاي مزمن و ديابتي دارند، به پايان راه برسد.
به گزارش خبرگزاري آريا از ايرنا، لارو درماني يا «ماگوت تراپي» شيوه اي براي درمان زخم هاي مزمن از جمله زخم بيماران ديابتي است که در اين روش از لارو مگس استفاده مي شود. در همين زمينه برخي پزشکان معتقدند که خداوند لارو را مامور به خوردن بافت هاي متعفن و آلوده کرده است تا با اين روش زخم بيمار بهبود يافته و لارو به حشره تبديل شود.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکي همدان در اين باره روز پنجشنبه به خبرنگار ايرنا اظهار داشت: يکي از شيوه هاي متداول براي درمان زخم هاي مزمن و عفوني استفاده از انواع آنتي بيوتيک ها است.
محمدرضا عباديان افزود: حتي در صورت درمان اين زخم ها از طريق استفاده از آنتي بيوتيک ها، استفاده متداول از اين قرص ها آثار منفي بر بدن بيمار مي گذارد.
وي ادامه داد: با اين وجود عفونت زخم مانع از رسيدن آنتي بيوتيک ها به مکان آسيب ديده مي شود؛ چرا که عروق و شريان هاي ريز به خاطر بسته شدن نمي توانند خون رساني کنند.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکي همدان گفت: در لارو درماني، عمل جراحي و استفاده از آنتي بيوتيک ها کنار گذاشته مي شود و لارو به طور مستقيم روي زخم مي نشيند و تنها بافت مرده را مي خورد و با اين کار عروق بسته باز شده و خون رساني به بافت از سر گرفته مي شود.
عباديان با بيان اينکه تدام اين روند، خون رساني به بافت را آسان مي کند افزود: لارو درماني موجب تقويت بافت هاي مرده و شاداب شدن آنها مي شود.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکي همدان يادآوري کرد: پژوهش هايي درباره لاور دراني در استان هاي تهران و شيراز انجام شده و همدان سومين استاني بشمار مي رود که اين روش درماني را عملي کرده است.
وي گفت: مجموعه دانشگاه علوم پزشکي همدان تمام توان علمي خود را به اين نوع درمان معطوف کرده است تا جايي که تيمي از حشره شناسي، انگل شناسي و گروه عفوني و جراحي همدان، روند لارو درماني را بررسي مي کنند.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکي همدان ادامه داد: علاوه بر کار درمان بيماران، مرحله به مرحله بر روي بيماران آزمايش هاي لازم صورت مي گيرد و شرح حال آنها به صورت مستمر ثبت مي شود.
عباديان تاکيد کرد: چنانچه مرحله آزمايشي جداسازي بافت هاي عفوني و مرده از بدن بيمار پايان يابد، لارو درماني به صورت گسترده در ديگر بيمارستان ها صورت مي پذيرد.
وي اظهار داشت: بنا داريم پس از پايان مطالعات علمي، مسائل درماني، رواني و ديگر مسائل لارو درماني را به صورت يک کار پژوهشي و علمي در مجامع دانشگاهي ارائه کرده و اين شيوه درمان را ابتدا در استان سپس در کشور توسعه دهيم.
عباديان يادآوري کرد: با توجه به اينکه بيماري هاي عفوني تاثير منفي بر روي بدن دارد و احتمال پيشروي عفونت و مرگ بيمار مي رود، در مواجهه با زخم هاي عفوني، بيشتر مواقع پزشکان ارتوپد مجبور به قطع عضو بيمار مي شوند.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکي همدان بيان کرد: تجربه هاي به دست آمده گوياي اين است که عمل جراحي و بريدن بافت هاي مرده و عفوني نيز عاملي براي خونريزي هاي مکرر و بي نتيجه بودن عمل جراحي شده است.
عباديان با بيان اينکه پيشتر قطع عضو به ويژه پا، تنها چاره درمان بيمار ديابتي بود، گفت: با استفاده از روش لارو درماني ديگر شاهد قطع عضو بيماران نخواهيم بود.
وي درباره هزينه درمان نيز توضيح داد: تنها بخشي از لارو درماني زير پوشش بيمه قرار دارد اما خريد `لارو` زير پوشش سازمان هاي بيمه گر نيست و اميدواريم تهيه `لارو`نيز زير پوشش بيمه قرار بگيرد؛ چراکه در اين صورت هزينه درمان ديابت به شدت کاهش مي يابد.
انجام نخستين عمل لارو درماني در همدان
موسس مرکز لارو درماني در همدان نيز گفت: اولين عمل لارو درماني بر روي يک مرد ۵۰ ساله شامگاه چهارشنبه انجام شد.
آرش جعفري افزود: اين فرد پس از گذشت هشت ماه اقدام به طي فرايند درمان کرده که تاخير در اين کار موجب آسيب جدي به انگشتان پاي او شده است.
وي ادامه داد: با اين وجود تعدادي لارو بر روي ۲ انگشت آسيب ديده اين بيمار ميانسال قرار گرفت تا شاهد ترميم بافت هاي مرده باشيم.
موسس مرکز لارو درماني در همدان اظهار داشت: اگر اين فرد به موقع براي درمان مراجعه مي کرد هم اينک با لارو درماني در کمتر از يکماه زخم هايش بهبود مي يافت.
جعفري بيان کرد: وضعيت انگشتان اين فرد به گونه اي بود که وي کانديد قطع عضو بود همچنين چند پزشک قطع عضو را براي رهايي از اين بيماري براي او تجويز کرده بودند.
وي گفت: زخم هاي عفوني بيشتر بر روي پا ظاهر شده و در موارد خاص شاهد عفونت در دست هاي اينگونه بيماران نيز هستيم.
موسس مرکز لارو درماني در همدان افزود: انجمن ديابت و بيمارستان ها قرار است بيماران نيازمند به لارو درماني را به اين موسسه معرفي کنند اما تاکنون اين اقدام صورت نگرفته است.
جعفري اضافه کرد: در هر مرحله لارو درماني، لاروها به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت، بستگي به عمق و شدت زخم بر روي محل مورد نظر قرار مي گيرد.
وي ادامه داد: در زخمي با ابعاد يک در يک سانتيمتر و با عمق يک سانتيمتر، استفاده از ۱۰ عدد لارو تجويز مي شود و با بيشتر شدن سطح زخم ميزان لارو مورد استفاده نيز افزايش مي يابد.
موسس مرکز لارو درماني در همدان بيان کرد: لاروهاي مورد نياز در دانشگاه ملاير تهيه شده و در اختيار برخي داروخانه ها قرار مي گيرد.
جعفري ادامه داد: قيمت هر بسته ۵۰ عددي لارو ۵۰۰ هزار ريال است اما براي کاهش هزينه درمان بيمار، با اين هزينه بسته ۱۰۰ عددي در اختيار وي قرار مي گيرد.
وي افزود: اين هزينه خريد لارو حتي به اندازه وجهي که بيمار پيشتر براي پانسمان و شستشو محل زخم، خريد گاز استريل و سرم تراپي پرداخت مي کرد، نيست.
موسس مرکز لارو درماني در همدان اضافه کرد: لارو درماني براي نخستين بار در غرب کشور با حمايت هاي معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکي در همدان انجام شد.
جعفري از بيماران مبتلا به ديابت خواست تا بدون اتلاف وقت و تاخير در فرايند درمان به سرعت براي لارو درماني اقدام کنند؛ چراکه تاخير در اين زمينه احتمال بي نتيجه بودن درمان و قطع شدن عضو را بيشتر مي کند.
وي ادامه داد: لارو درماني سه روز در هفته در کلينيک مهديه شهر همدان انجام و بيماران از ساعت ۱۶ پذيرش مي شوند.


چطور محترمانه صحبت کسی را قطع کنیم؟


برترین ها – ترجمه از هدی بانکی: آیا تا به حال پیش آمده با کسی گفتگو کنید که یک ریز حرف بزند و حرف بزند و حرف بزند و شما نتوانید متوقفش کنید؟ حتما دوست ندارید کلام او را قطع کنید و این کار را دور از ادب می‌دانید اما اگر واقعا باید مکالمه را پایان بدهید چطور؟ خوشبختانه راههای ساده‌ای برای مدیریت چنین موقعیت‌هایی وجود دارد.

نکاتی را برای‌تان می‌گوییم که راحت‌تر بتوانید بدون اینکه بی‌ادب جلوه کنید حرف طرف مقابل را قطع کنید.

 

 چطور محترمانه صحبت کسی را قطع کنیم؟

روش ماهی

می‌دانیم که طبیعتا کسی که دهانش را باز می‌کند تا حرف بزند، زمانی هم باید حرفش را تمام کند. اما اگر چنین نشد کاری که می‌توانید انجام دهید این است که دهان‌تان را به شکل ماهی باز کنید:

وقتی دهان‌تان را باز می‌کنید نشان می‌دهید که چیزی برای گفتن دارید. حتی اگر هنگام حرف زدن فرد مقابل، کلمه‌ای از دهان‌تان خارج نشود، همین حرکت که کمی دهان خود را باز می‌کنید معمولا فرد مقابل را وادار می‌کند نوبت حرف زدن را به شما واگذار کند.

روش بوک مارک

شما دست خود را جوری نشان می‌دهید که انگار می‌خواهید چیزی به حرف‌های طرف مقابل‌تان اضافه کنید. حرکت دست شما باید توجه او را به شما جلب کرده و همین ژست ساده، نماد توقف یا درخواست انتظار است که طرف مقابل را وادار به مکث می‌کند. روش بوک مارک مخصوصا اگر همراه با روش ماهی استفاده شود، به خوبی جواب می‌دهد.

روش شاگرد

اگر روش ماهی و بوک مارک را بکار بردید و او هنوز در حال حرف زدن است، وقت آن است که سراغ روش بعدی بروید و علامت قوی‌تری به او بدهید. روش شاگرد یعنی اینکه دست‌تان را به مدل اجازه گرفتن بلند کنید، درست مانند شاگردی که در کلاس درس می‌خواهد چیزی بگوید و برای کسب اجازه از معلم دست خود را بلند می‌کند. دیگر همه می‌دانند کسی که دست خود را به علامت اجازه گرفتن بلند می‌کند، می‌خواهد چیزی بگوید. ضمنا ین حرکت، ژستی غیر کلامی و زیرکانه به معنی «ایست» است.

اگر کسی که با او مکالمه می‌کنید آنقدر متکلم وحده است که توجهی به ژست و علامت‌های شما ندارد، پس باید سراغ روش بعدی بروید.

روش تماس

وقتی واقعا باید صحبت‌های طرف مقابل را پایان بدهید و روش‌های گفته شده موثر نیست، می‌توانید دست یا بازوی او را لمس کنید و به او بگویید حرفهایش بسیار خوب بوده است. این کار طرف مقابل را از متکلم وحده بودن خارج می‌کند زیرا اگر به حالت‌های صورت و دست‌تان توجه نکند، مطمئن باشید متوجه لمس کردن‌تان خواهد شد. حتی کسانی که گرماگرم صحبت هستند و ظاهرا به هیچ روشی نمی‌توان آنها را متوقف کرد، وقتی لمس می‌شوند برای لحظه‌ای مکث می‌کنند. می‌توانید از همین لحظه‌ی سکوت برای خداحافظی کردن استفاده کنید!

روش معلم

مجبوریم این روش را هم به شما یاد بدهیم! روشی که خیلی تحمیلی و پویاست اما در میان جمع جواب می‌دهد. فرض کنید همه دارند با هم حرف می‌زنند و همهمه‌ای برپاست و شما هم نمی‌خواهید داد بزنید، پس از روش معلم استفاده کنید:

وقتی معلمی را می‌بینیم که این ژست را می‌گیرد یعنی: ساکت باشید یا یک لحظه صبر کنید! همه هم ساکت می‌شوند. بنابراین اگر می‌خواهید عده‌ای را ساکت کنید، می‌توانید انگشت خود را بالا ببرید تا توجه همه را به خود جلب کنید. حتما جایی بایستید که بیشتر افراد بتوانند شما را ببینند. در غیر اینصورت این روش کارایی نخواهد داشت.

یادتان باشد این تاکتیک‌ها مرحله بندی شده‌اند و به ترتیب شدت آنها را به شما توصیه کردیم؛ یعنی از روش اول شروع کنید و جلو بروید. شاید مثلا با روش شاگرد جواب بگیرید و لازم نباشد سراغ روش‌های تندتری بروید.
نکته!

اگر قرار است با کسی گفتگو کنید که می‌دانید ممکن است میان حرف‌تان بپرد، می‌توانید با گفتن اینکه چه مقدار حرف دارید که به او بزنید، جلوی این کارش را بگیرید. مثلا، اگر سه مورد هست که می‌خواهید درباره‌ی آنها حرف بزنید، به طرف مقابل‌تان بگویید که می‌خواهید در مورد سه چیز حرف بزنید. به این کار، «پرچم قرمز پیشگیرانه» می‌گویند و باعث می‌شود طرف مقابل‌تان با آگاهی از مدت زمانی که قرار است حرف بزنید، طبق عادتش میان حرف‌های شما نپرد و کلام‌تان را تا انتها قطع نکند.


خبرگزاری آريا – آمنوره (قطع عادت ماهانه)


آمنوره (قطع عادت ماهانه)

خبرگزاري آريا –
عادت ماهيانه, پريود شدن, مشکلات زنان
آمنوره يا قطع پريود ماهانه (البته به مدت کوتاه) از مشکلات زنان در سنين باروري است. اين مشکل مي تواند در هر سني رخ دهد و دو نوع اوليه و ثانويه دارد. درنوع اوليه بيمار هرگز خونريزي و عادت ماهانه نداشته است. اما در نوع ثانويه بيمار حداقل يکبار خونريزي دارد.
البته بايد توجه کرد که به هر نوع قطع قاعدگي آمنوره گفته نمي شود، بلکه زماني از اين واژه استفاده مي شود که بيمار حداقل به اندازه ۳ سيکل متوالي عادت ماهانه خودش (که هر کدام ممکن است مثلا ۴۵ يا۵۵ روز باشد) يا شش ماه عادت ماهانه نشود، در اين صورت نياز به بررسي و درمان مناسب دارد. در مورد زنان جواني که تاکنون عادت ماهانه نشده اند، اگر رويش موهاي زير بغل و رشد سينه ها کامل باشد ولي تا ۱۶ سالگي عادت ماهانه اتفاق نيفتد نياز به بررسي و درمان دارد ولي در صورتي که رشد مو و رشد سينه ها انجام نشده باشد و عادت ماهانه هم اتفاق نيفتاده باشد، از ۱۴ سالگي نيازمند بررسي و درمان بيشتر است.
براي ايجاد عادت ماهانه وجود و عملکرد مناسب رحم و مجاري تناسلي لازم است و در صورت وجود يک ديواره مادرزادي در عرض واژن يا وجود يک پرده بکارت بدون منفذ طبيعي، خروج خون حاصل از عملکرد طبيعي رحم با مشکل مواجه مي شود. در سطح بالاتر تخمدان ها هستند که با عملکرد مناسب و منظم و دوره اي خود و توليد مرتب و متناسب هورمون هاي استروژن و پروژسترون منجر به تغييرات دوره اي در لايه داخلي رحم و سرانجام عادت ماهانه منظم مي شود.
اما در سطوح بالاتر تنظيم کننده ديگري بر عملکرد تخمدان وجود دارد که همان غده هيپوفيز در مغز و هورمون هايي است که از اين غده به صورت دوره اي ترشح مي شود و باعث مي شود عادت ماهانه به صورت منظم اتفاق بيفتد اما از اين مرکز، کنترل کننده بالاتر ديگري هم وجود دارد که همان غده هيپوتالاموس در مغز است. عملکرد اين غده خود تحت تاثير عملکرد کل مغز و استرس ها و ساير عوامل موثر بر آن است. از جمله عوامل موثر بر کارکرد مغز مي توان به رژيم هاي سخت لاغري، ورزش سنگين، افزايش وزن ناگهاني و استرس هاي جسمي (مثل تصادفات و ضرب و جرح ناشي از حوادث يا استرس ناشي از جراحي) اشاره کرد. همين طور استرس هاي رواني باعث تغييرات در عملکرد اين سيستم و در نهايت تغيير عادت ماهانه مثلا به صورت آمنوره مي شود.
قبل از پرداختن به علل بيماري آمنوره ( قطع عادت ماهانه) بايد گفت که بر خلاف تصور عوام پريود شدن و عادت ماهانه وسيله اي براي دفع مواد زايد بدن نيست که در صورت عدم عادت ماهانه شخص دچار بيماري ناشي از ماندن اين مواد زايد در بدن شود، اما بايد علل قطع عادت ماهانه را يافت تا درمان سريع تر انجام شود.
منبع:jamejamonline.com